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龙江中医药:【中药知识】收敛止血药之棕榈炭

admin / 龙江中医药  2018-10-18 浏览:127

【中药知识】收敛止血药之棕榈炭

龙江中医药 前天

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止血药

凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。


止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。


止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。


由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。


“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。


根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。

收敛止血药

本类药物大多味涩,或为炭类,或质黏,故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。


因其性收涩,有留瘀恋邪之弊,故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者,当慎用之。

棕榈炭

出自《本草拾遗》。


本品为棕榈科植物棕榈的干燥叶柄。本品略具焦香气,味苦涩。以表面黑褐色至黑色,有光泽,触之有黑色炭粉者为佳。


【药性】苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。


【功效】收敛止血。


【应用】

吐血,衄血,尿血,便血,崩漏

本品药性平和,味苦而涩,为收敛止血之良药,广泛用于各种出血病证,尤多用于崩漏。因其收敛性强,故以治出血而无瘀滞者为宜。


此外,本品苦涩收敛,也能止泻止带,尚可用于久泻久痢,妇人带下。


【用法用量】煎服,3~9g。


【使用注意】出血兼有瘀滞者不宜使用。




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